2月18日初始参保！

2025年“健康·佛医保”来啦

185元保一年

保费不变、保险升级

超多亮点抢先看

2025年，“健康·佛医保”继续经受“以东谈主为本、管事至上”的理念，精进栽种管事质地，深刻立异管事模式，为顽强市民提供愈加全面、愈加个性化、愈加贴心、愈加果真、愈加高效的医疗保险管事。优化实质可归纳为“一稳、二扩、三优”：

“一稳”

即保费保抓暴露。

2025年保费尺度为每东谈主每年185元，在往年的基础上，待遇保险和管事将进一步栽种。投保本事为2025年2月18日至3月31日，保险期掩盖全年，从2025年1月1日至2025年12月31日，且对投保前已发生的待遇保险进行回首。“健康·佛医保”将继续实施“零门槛”投保策略，不设年齿和既往症限度，勤恳让更多市民受益。

“二扩”

即膨胀很是赔联结参保优待、推行健康管制升值管事实质。

膨胀很是赔联结参保优待。在2024年原待遇基础上，对“联结参保东谈主员的很是赔优待”这一项待遇，膨胀了春联结参保五年且很是赔的参保东谈主，医保目次领域内个东谈主职守医疗用度赔偿和医保目次领域外个东谈主私费用度赔偿的起付线裁减4000元，进一步缩小理赔职守，栽种参保体验。

推行健康管制升值管事实质。2024年，“健康·佛医保”推出筛查管事和齿科管事深受市民全球接待，全年共勾引了约9000名用户激活筛查管事，筛查扫尾露馅，668名用户濒临高风险，通过对高风险用户的跟踪与回拜，最终助力10名用户在癌症早期得以发现，为他们取得了可贵的调整时机。另外，共有5523位参保东谈主体验了齿科管事，对管事赐与很好的评价。因此，“健康·佛医保”在旧年健康管制管事的基础上，管事实质从四项扩增至八项。

板块一：筛查管事。基于旧年的施行恶果，2025年继续栽种这一管事花样，通过简化领取历程，除继续提供胃、肠、肝、宫颈四种癌症的居家早筛检测外，新增了甲基化检测花样。

板块二：齿科管事。联结参保东谈主响应及管事机构的专科忽视，本年在为参保东谈主提供口腔检讨、口腔拍片或CT片和口腔涂氟管事的同期，新增成年参保东谈主免费洗牙管事。同期加多线下管事网点，为参保东谈主提供更方便性的管事。

板块三：眼科管事。延续为参保东谈主提供眼部健康筛查管事，膨胀参保东谈主的眼部保健，新增了免费扶助护眼贴、蒸汽眼罩等管事，清闲不同庚齿段参保东谈主需求。

板块四：健康特点管事。为了更好地清闲年青群体的就医需求，进一步加强了互联网医疗管事，提供线上健康测评、图文问诊、私东谈主大夫、名医直播、健身康复等一系列管事，使参保东谈主足不窥户即可自便治理常见病和小问题。

板块五：就医管事。2025年新增为参保东谈主提供预约三甲病院正常门诊管事或副主任医师及以上司别对症内行门诊、内行特需门诊绿通管事。

板块六：用药管事。为切实缩小顽强东谈主民全球在医疗方面的经济职守，裁减用药资本，新增推出线下指定药店购药按结算价再享九折优惠，年度内不限度次数，为参保东谈主缩小用药用度。

板块七：中医管事。经受中医“治未病”理念，抓续深刻中医保健管事，今新增推出中药泡脚包、艾灸锤、艾草颈椎枕等系列中医保健，免费供顽强市民申领。

板块八：高端就医管事。2025年新增为联结两年及以上参保的参保东谈主提供免费高端体检限额及体检扣头券管事，以及线上保健品专区福利。新增对初度确诊患有120种紧要疾病的参保东谈主员，提供着名三甲病院内行门诊的快速预约及陪诊管事、方便的住院手续办理或手术管事；同期，关于患有恶性肿瘤的参保东谈主员，新增提供资深内行领衔的多学科诊断管事。

“三优”

即优化药品目次、药店领域和理赔管事。

一优药品目次。证实国度医保商酌药品和国度集采药品调遣对特定病种私费药目次进行应时优化调遣，把未发生理赔的药品，通过遴择全球呼声高急需的药进行调遣，让参保东谈主能享有可及性更全的用药需求。

二优定点药店领域。联结全市“双通谈”药店新增调遣，优化特定病种私费药指定定点药店，束缚新增定点药店，方便参保东谈主愈加方便购药。

三优理赔管事。为进一步栽种理赔管事效能，加多正常门诊主动理赔管事，对达到起付尺度的参保东谈主，不仅通过短信或电话请示，况且还会安排专东谈主上门管事，为参保东谈主提供愈加贴心暖心的管事。

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开端：佛山市医疗保险局

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